Att arbeta i stora organisationer kan
ha sina fördelar, men tyvärr finns också sina nackdelar. Detta fenomen märks
framför allt på de stora sjukhusen i Sverige. Här ska man nu i allt större
utsträckning börja arbeta med renrum och när jag pratar med lokalansvariga om
rengöring, så framkommer det i de allra flesta fall att man har övergripande
avtal som täcker in alla former av lokalvård. Denna lokalvård inskränker sig
vanligtvis till golvvård och en golvvård som lämpar sig för korridorer,
sjuksalar och expeditioner och kontor, men inte till renrumsmiljöer.
En del landst ing har förstått vad detta kan leda till och avser i
framtiden att köra den övergripande lokalvården genom det traditionella
upphandlingsförfarandet, men att den lokalvård som ska utföras i speciella
lokaler som renrum, kommer att upphandlas separat, bara för att undvika att
dessa mera kritiska miljöer inte blir tillräckligt väl rengjorda.
Ett annat problem inom vården är när man i vissa
fall inför nya regler, utan att se vilka övergripande konsekvenser detta kan
komma att få. Ett typfall är att man idag förbjuder personal att ha långa
ärmar, för att undvika korskontamination mellan patienter. Jag har full
förståelse för detta, men det ställer till problem t ex om man ska arbeta i en
sterilbänk med aspetiskt arbete. Man har visserligen sterila handskar på
händerna, men underarmarna är inte täckta och kommer att befinna sig mitt i den
allra mest kritiska miljön, där steriliteten ska bevaras.
För många år sedan arbetade jag med ett stort
förpackningsföretag i Sverige, som brottades med olika typer av
kommunikationsproblem. I en del fall hade man på en och samma avdelning inte en
aning om att vissa studier redan var gjorda, utan anlitade en och samma konsult
för att utreda frågeställningen en gång till. På detta företag löste man
kommunikationsproblemen genom att införa koordinatorer, dvs man instiftade en
avdelning som endast hade till uppgift att vara en kommunicerande
länk mellan alla avdelningar inom företaget, med avseende på just hygien och
renhet.
Fungerade bra och den fungerar
fortfarande!